РЕАБИЛИТАЦИЯ
История пациента
У врача я наблюдаюсь сейчас раз в полгода, сдаю анализы, прохожу обследования — УЗИ, КТ с контрастом, ПЭТ-КТ. Делаю лечебную дыхательную гимнастику, которую посоветовали врачи, стараюсь не простужаться, меньше нахожусь в общественных местах, особенно в периоды сезонных заболеваний, ношу маску, хожу с палками для скандинавской ходьбы. Ремиссия после последней операции длится 2,5 года.
РЕАБИЛИТАЦИЯ: ответы врача
- Какие рекомендации есть пациентам после лечения нейроэндокринной опухоли?
- Как часто рецидивы сопровождаются осложнениями?
д.м.н., онколог, заведующая химиотерапевтическим отделением «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»
Реабилитация: рекомендации после лечения
Какие рекомендации есть пациентам после лечения нейроэндокринной опухоли?
Если сама клиника заболевания была симптомной, например, тяжелый гастроэнтероколит, тяжелая диарея, мы купировали симптомы, но все равно какие-то повреждения останутся, поэтому в зависимости от профиля изменений, которые уже были, уже развились до начала терапии, будут рекомендации либо по соблюдению диеты, либо, к сожалению, одним из проявлений карциноидного синдрома может быть кардиотоксичность. Да, до тяжелых изменений мы сейчас не доводим. Диагноз ставится, как правило, вовремя.
Так, специальных советов, наверное, нет. Следующая группа реабилитационных мероприятий связана с объемом хирургического лечения. Например, если это опухоль поджелудочной железы, и понадобился большой объем операций, то, конечно, хирурги дадут все рекомендации и направят к реабилитологу. В частности у нас в центре есть отделение реабилитации, где разработаны специализированные программы для реабилитации, в том числе пациентов с нейроэндокринными опухолями, но и не только в нашем центре. Наверное, все зависит от конкретной клинической ситуации.
Как часто рецидивы сопровождаются осложнениями?
Истории с выявлением карциноидного синдрома практически нет. За последние несколько лет я встретила только один такой случай тяжелой кардиальной патологии, связанный как раз с невыявлением метастатической нейроэндокринной опухоли и с тяжелым течением этого процесса в течение нескольких лет. Но какие-то небольшие изменения возможны. Здесь нам помогают кардиологи именно как кардио-онкологи. Сейчас выделена такая специальность, вернее, такое направление в области кардиологии, и целый ряд центров, в том числе и наши кардиологи, и специалисты кардиологических центров занимаются как раз патологией, связанной с установлением в том числе и этого диагноза, диагноза нейроэндокринной опухоли. Поэтому какие-то такие изменения или повреждения, которые уже были до того, как мы начали лечение, наверное, требуют каких-то специализированных видов помощи и, может быть, ограничений в образе жизни.
Дыхательная гимнастика со стимулирующим спирометром
После операции на органах дыхательной системы важным аспектом реабилитации являются самостоятельные занятия дыхательной гимнастикой со стимулирующим спирометром.
Рекомендации по использованию стимулирующего спирометра?
При использовании стимулирующего спирометра убедитесь, что вы дышите через рот. Если вы дышите через нос, стимулирующий спирометр не будет работать правильно. Вы можете зажать нос, если испытываете проблемы с дыханием через рот.
Если вы чувствуете головокружение — остановитесь и отдохните. Попробуйте снова через какое-то время.
Упражнения с использованием стимулирующего спирометра
Сядьте ровно на стуле или на кровати. Держите стимулирующий спирометр на уровне глаз. Если у вас была проведена операция на груди или брюшной полости (животе) обнимите или прижмите и держите подушку, чтобы помочь наложенной на послеоперационный разрез шине или корсету пока вы используете стимулирующий спирометр. Это поможет снизить боль в месте разреза.
Поместите мундштук (загубник) в рот и плотно сожмите губы. Медленно выдыхайте воздух полностью из легких.
Медленно вдыхайте через рот настолько глубоко насколько можете. После вдоха вы увидите, как поршень ползёт вверх по большой шкале. В то время как поршень поднимается, индикатор справа должен также двигаться вверх. Он должен остановиться между желтой и синей стрелками.
Постарайтесь заставить поршень подняться настолько высоко насколько сможете, удерживая индикатор между двух стрелок. Если индикатор не фиксируется между стрелок, вы дышите или слишком быстро, или слишком медленно.
Когда вы поднимите поршень на максимальную высоту, задержите дыхание на 10 секунд или на столько, насколько сможете. Пока вы задерживаете дыхание, поршень медленно опустится на уровень спирометра.
Когда поршень достигнет дна спирометра, медленно выдохните через рот. Отдохните пару секунд.
Повторите 10 раз. Постарайтесь, чтобы при каждом вдохе поршень достигал одного и того же уровня.
После каждого блока из 10 повторений постарайтесь прокашляться, придерживая подушку у послеоперационного шва, таким образом, как вам это будет требоваться. Кашель поможет вам освободить или очистить легкие от любой слизи.
Поставьте отметку на уровне, который достиг поршень, на вашем стимулирующем спирометре. Это будет вашей целью на следующий раз.
Повторяйте данные упражнения каждый час в течении дня (периода бодрствования).
Накрывайте мундштук (загубник) от вашего стимулирующего спирометра, когда вы не пользуетесь им.
ЖИЗНЬ ПОСЛЕ РАКА
НА НАШЕМ РЕСУРСЕ ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПОЛНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О ЗАБОЛЕВАНИИ, ПРОВЕРЕННУЮ ВРАЧАМИ
Что такое нейроэндокринная опухоль?Какие симптомы при нейроэндокринных опухолях?
Кто больше подвержен нейроэндокринным опухолям?
Какие обследования нужны для установления диагноза?
Какие виды лечения применяются при нейроэндокринных опухолях?
Какова роль операций при нейроэндокринных опухолях?
Какое лечение применяется при рецидивах нейроэндокринных опухолей?
Какие рекомендации есть пациентам после лечения нейроэндокринной опухоли?
поддержать проект
Поддерживая наш проект, вы помогаете нам делать больше полезных материалов для профилактики рака и поддержки онкологических пациентов. А еще — даете возможность для работы людям с инвалидностью. Таким образом все вместе мы меняем наше общество